首个靶向治疗晚期胃癌的药物在中国上市 2012-10-19 00:00:40      来源: 转自 生物探索       责编: 管理员

导读

中国第一个能明显降低HER2阳性晚期胃癌患者死亡风险、提高总生存期的靶向药物正式上市。对此类胃癌患者而言,这意味着其死亡风险将降低35%,生存期或将超过1年。

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,中国是世界上胃癌多发国。1013日,中国第一个能明显降低HER2阳性晚期胃癌患者死亡风险、提高总生存期的靶向药物正式上市。对此类胃癌患者而言,这意味着其死亡风险将降低35%,生存期或将超过1年。

该药由罗氏研发。这是继罗氏抗HER2靶向药物赫赛汀(曲妥珠单抗)成功用于HER2阳性乳腺癌治疗之后,在胃癌治疗领域实现的重大突破。目前,赫赛汀联合化疗已正式被国家食药监局批准用于HER2阳性转移性胃癌的一线治疗。

HER2是人表皮生长因子受体—2的缩写。正常细胞内,HER2将生长信号从细胞外传递至细胞内,通过信号传导促进细胞进行生长和分裂。如果癌症患者为HER2阳性,则表示患者癌细胞有过多HER2蛋白出现在癌细胞表面,会刺激细胞疯长,此类病患病情易复发和转移,预后较差。

胃癌患者中,约每6人中有1人为HER2阳性患者。一项名为ToGAIII期国际临床研究,在全球24个国家122个研究机构进行了胃癌对照试验,证实HER2阳性晚期、无法手术的胃癌患者,接受赫赛汀联合化疗能降低35%的死亡风险、显著延长总生存期,还能改善转移性胃癌患者的生存质量。

这意味着我国胃癌治疗进入了分子靶向时代,让人们看到了晚期胃癌个体化治疗的希望。中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会主任委员秦叔逵教授表示。

不过,秦叔逵教授强调说,胃癌患者在治疗前必然明确HER2状态,以获得更具针对性的个体化治疗方案。但目前我国胃癌患者对HER2检测的认知度普遍较低,HER2检测度不足10%,导致一些阳性胃癌患者错失治疗良机。

据悉,我国每年新发胃癌病例约40万。由于早期隐匿性强,约七成患者确诊时即为中晚期。由于缺乏有效治疗手段,胃癌整体治疗效果并不理想,患者5年存活期在5%20%左右,总体平均生存时间小于1年。

延伸阅读:胃癌

胃癌是常见的癌性肿瘤之一,世界各地胃癌的发病情况亦有很大差别,日本、中国、智利、芬兰、冰岛等国家是胃癌的高发区,美国、澳大利亚、新西兰等国胃癌的发病率则较低。中国占全世界的42%。近年在发达国家及中国大城市统计逐年有下降趋势,但广大农村仍持平或有增长,胃食管交界处癌(贲门癌)全世界均无下降。

胃癌多见于男性,发病年龄以40-60岁为最常见,男女比例为2.67130岁以下少见。我国每年死于胃癌16万人。

胃癌的病因比较一致的看法有以下几个方面:

——饮食因素。长期食用霉变粮食、霉制食品、咸菜、烟熏及腌制鱼肉,过多摄入食盐等都可增加发生胃癌的危险性。

——出现幽门螺杆菌感染。其分泌的毒素可使胃黏膜病变。

——遗传因素。流行病学调查,胃癌发病具有家族聚集倾向。

——癌前病变即易恶变的全身性或局部疾病及状态。如慢性萎缩性胃炎,腺瘤型胃息肉,残胃炎等等。

早期胃癌主要由胃镜发现,如未做胃镜普查,早期胃癌进一步发展成为进展期,此时经常有胃纳差、食无味、饱腹感、贫血、体重减轻等症状。有些胃癌患者,常有伴癌综合征,如反复发作性血栓性静脉炎、黑棘皮病、皮肤皱褶有色素沉着、皮肌炎等。

胃癌主要诊断方法有:胃镜、X线诊断、胃双重对比造影、CT检查、内镜超声等。

胃癌治疗的首选方法是外科手术。这是因为:1.现用的化学治疗药物很难完全消灭胃癌细胞。2.早期胃癌外科手术切除彻底,5年生存率高,即使是已有转移的进展期癌肿,姑息性切除手术后亦能减轻患者的痛苦,延长患者的生存期。

化疗可作为手术后的辅助治疗,对于防治胃癌术后复发与转移有一定的作用。对于局部晚期的胃癌患者,术前应用化疗,能起到降低肿瘤分期、提高手术切除率及杀死微转移的癌细胞的作用。对于晚期或术后复发的病人,化疗能够显著延长病人的生存时间。

胃癌的预防重点在饮食方面:

——避免进食粗糙食物。

——少吃或不吃腌制及熏制食品。

——多吃新鲜的蔬菜和水果;多饮牛奶。

——少吃烟熏、油炸和烘烤食物。

——改进饮食习惯和方式:要按时进食,避免暴饮暴食;食物不能过烫,进食不宜过快;进食时情绪愉快,心情开朗;不饮烈酒,不抽烟。

——如有上腹不适症状及时到医院就医。